La riabilitazione dopo una protesi di ginocchio

In questo articolo parleremo di come affrontare la riabilitazione dopo un intervento di protesi di ginocchio.

Questo aspetto, infatti, spesso non riceva l’importanza che merita, nonostante sia uno dei fattori principali nel recupero completo della funzionalità articolare.

La riabilitazione dopo l’intervento di protesi di ginocchio

Un intervento come quello di protesi al ginocchio, ha necessariamente delle “regole” per il post-operatorio da seguire, per permettere un recupero ottimale e riprendere la propria routine il più presto possibile.

Va fatta una precisazione prima di iniziare: i tempi di recupero, giustamente, variano da paziente a paziente: questo articolo ha, infatti, scopo puramente indicativo, perché ogni caso è specifico e deve essere sempre valutato nella sua peculiarità.

Detto ciò, i tempi di riabilitazione a seguito dell’impianto di protesi di ginocchio variano in base a diversi fattori:

• età;
• qualità ossea;
• stato di salute generale;
• tipo di protesi utilizzata: protesi monocompartimentale o protesi totale.

In linea di massima, comunque, il recupero completo è ottenibile dopo 3 mesi, evitando alcuni movimenti e seguendo il programma riabilitativo con precisione.

Chiaramente alcuni movimenti possono influire negativamente sul recupero funzionale: per questo motivo alcune azioni possono essere svolte con l’ausilio di strumenti o richiedono un particolare iter, come salire e scendere le scale.

Cosa evitare

Durante il post-operatorio della protesi di ginocchio è bene evitare di:

• bagnare la ferita chirurgica fino a completa guarigione;
• mettersi alla guida nel mese successivo l’operazione;
• prendere peso, per far durare il più possibile la protesi del ginocchio;
• mettersi sulle ginocchia o in posizioni particolarmente stressanti per l’articolazione.

Consigli utili

Al fine di evitare sollecitazioni dannose, si consiglia di:

• utilizzare delle pinze per raccogliere gli oggetti da terra;
• salire le scale con le stampelle prima con l’arto non operato;
• scendere le scale posizionando prima le stampelle, facendole seguire dall’arto operato e scaricando il peso sui supporti;
• utilizzare un marsupio per i piccoli oggetti (smartphone, portafoglio), per averli sempre a portata di mano;
• cercare di mantenere liberi e non scivolosi i luoghi della casa che vengono vissuti maggiormente.

Gli esercizi di riabilitazione dopo una protesi di ginocchio

Dalle prime ore dopo l’intervento, in ospedale verrete assistiti ed educati per gli esercizi di riabilitazione per la protesi di ginocchio, studiati appositamente per:

• riottenere la mobilità (nei primi giorni è fondamentale l’attenzione all’estensione dell’articolazione);
• recuperare la forza e il tono muscolare;
• insegnare al paziente come sedersi dopo un impianto di protesi e come sdraiarsi a letto;
• educare il paziente ad utilizzare correttamente le stampelle;
• ottenere una buona forza muscolare per abbandonare lentamente le stampelle (di norma, dopo le 4 settimane).

Fisioterapia

Il fisioterapista insegnerà nel periodo di degenza – che in genere dura 5 giorni – gli esercizi di riabilitazione, di modo che il paziente possa ripeterli in modo semplice anche a casa.

È comunque fondamentale proseguire il rapporto con il fisioterapista anche dopo la degenza ospedaliera.

Infatti, la fisioterapia si può suddividere in due grandi categorie:

• la prima, centrata sul recupero articolare e muscolare, che avviene nel primo mese;
• la seconda, centrata sul recupero della deambulazione ottimale e della gestione della propriocettività, che di norma dura un altro mese, con sedute fisioterapiche meno concentrate ma sempre importanti.

La gestione del dolore post-operatorio

Considerando che si tratta comunque di un intervento, sarà normale sentire del dolore successivamente all’operazione: influirà non poco la diligenza del paziente nel seguire gli esercizi di fisioterapia e nell’assunzione dei farmaci che viene prescritta, per eliminare più velocemente il dolore.

Sarà normale, inoltre, sentirsi stanchi in quanto un intervento chirurgico comporta questo tipo di condizione; anche la difficoltà iniziale nei movimenti sarà motivo di sforzo, perciò è fondamentale non abbattersi e seguire con cura il piano di riabilitazione post-operatorio per riprendersi perfettamente.

I tempi di recupero della protesi di ginocchio

In genere, tra le 4 e le 6 settimane dopo l’intervento, è già possibile riprendere le proprie abitudini, nei limiti del possibile, come il lavoro e altre attività domestiche.

Nelle prime settimane è comunque fondamentale utilizzare le stampelle, evitando di restare fermi a letto per troppo tempo, in quanto la mobilità del ginocchio può risentirne.

Le prime 2-3 settimane servono per permettere alla ferita suturata di rimarginarsi e ai muscoli di riacquistare la propria tonicità.

Sarà, infatti, fondamentale eseguire, in base alle indicazioni del fisioterapista, gli esercizi insegnati nel periodo di degenza in ospedale nel modo migliore possibile.

Le attività sportive vanno sospese per il tempo di recupero completo, che si aggira intorno ai 3 mesi: vanno evitate comunque le pratiche sportive che prevedono sforzi eccessivi ai danni dell’articolazione, come giocare a calcio.